一般問題(藥學理論問題)[病情、藥物治療]
問181
72歲男性。 在一定的距離自1年前起步行的話右的腿肚子(腓腸肌)感到痛疼，但是因為許久中止步行的話改善所以不聞不問。
因為症狀從1個月前漸漸惡化了所以接受近醫診斷了。 這時測量的血壓是如下。 另外，對右總腸骨動脈在MRI接受閉塞了。 關于對這名患者的治療的藥劑，醫生對藥劑師提出商量了。 應該建議的適當的藥劑是哪個？
(血壓)
左上臂138/72mmHg足關節152/78mmHg
右上臂134/70mmHg足關節94/52mmHg
1. 華法林鉀
2. (●)shirosutazoru
3. dabigatoranetekishiratometansuruhon酸鹽
4. ribarokisaban
5. (●)sarupogurerato鹽酸鹽
問182
65歲男性。 有慢性閉塞性肺疾病的以往病歷。 變得勞動時從幾年前記住急促的呼吸，心悸了。 像感冒的症狀從幾天前出現，夜間和咳嗽，咳痰一起變成起坐呼吸的狀態了。
體格檢查： 172cm身高，69kg體重，血壓140/85mmHg，脉搏108/分(不整齊)，頸靜脉怒張，收縮期雜音，下肢的浮腫顯著。
實驗結果： BNP(腦性鈉利尿肽)716pg/mL(在基準值18.4pg/mL以下)。
胸部X光膠片： 心胸郭比(CTR)71.5%，心電圖： 心房細動和左心室肥大。
關于對這名患者的治療的藥劑，醫生對藥劑師提出商量了。 作為應該建議的治療的藥劑不適當的東西是哪個？
1. rishinopuriru水合物
2. furosemido
3. karuperichido
4. (●)mekishirechin鹽酸鹽
5. (●)rikishisenachido
問183
42歲女性。 161cm身高，51kg體重。 沒有以往病歷以及吸煙經歷。 由于痛經，接受近鄰的婦科診斷，dorosupirenon·乙炔基雌二醇的配合劑被開了。 "感到急促的呼吸突然，數月以後，開始服用藥劑之後胸變得對經常去的藥店的藥劑師痛了"的話利用電話的提出商量了。 藥劑師用安全性速報推斷警報是正被認為是的這個配合劑的副作用，為了中止服用，馬上接受急救醫學機關診斷教導了。 這種副作用是哪個？
1. 急性心肌梗塞
2. 脉律不齊
3. 心絞痛
4. (●)肺栓塞症
5. 氣胸
問184
在關于傳播血管裏面的凝固症候群(DIC)的記述中，正弄錯的是哪個？
1. 有惡性腫瘤以及產科性的疾病的基礎疾病。
2. 發生出自微小的多發性血栓的循環障礙。
3. 凝固派和纖溶派同時亢進。
4. (●)血小板數增加。
5. 在基礎疾病的治療并行地進行出自肝素以及合成朊酶抑製劑的治療。
問185
42歲女性。 因為被用健康檢查指出高血壓了所以接受內科診斷了。 經過檢查，接受了血清鉀的下降，血漿腎素活性的下降，血漿醛固酮濃度的上升。 當而且檢查，住院，比兩側腎上腺靜脉用導管插入收集血液，測量血漿醛固酮濃度的時候，可以看到了作為單側的醛固酮濃度的顯著的上升。 在其他的生物化學性的檢驗值，不接受异常，沒有了應該專門記載的家族史。 關于直到進行這名患者的病一側腎上腺切除術手術為止的期間，對高血壓的治療的藥劑，對藥劑師比醫生提出商量了。 應該建議的治療的藥劑是哪個？
1. torikurorumechiajido
2. (●)安體舒通
3. 愛麗絲基倫富馬酸鹽
4. barusarutan
5. rishinopuriru水合物
問186
36歲男性。 沒有應該在以往病歷專門記載的。 和身體的倦怠一起，浮腫突然地在上蓋和下肢出現了。 血壓在140/85mmHg在走過血液檢查、尿檢查的地方，結果是如下。
血液檢查： 白血球5,800/μL，Hb14.2g/dL，血小板數25×104/μL，AST32
IU/L，ALT38IU/L，血尿素氮(BUN)23mg/dL血清肌酸
1.2mg/dL肌酸間隙80mL/min，Na138mEq/L，K4.5mEq/L，
Cl102mEq/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)268mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)39mg/dL，鳥類GREE鈰化物190mg/dL，血清總蛋白質5.6g/dL，血清清蛋白2.6g/dL，空腹時血糖98mg/dL，HbA1c5.6%
尿檢查： 經過尿潛血(-)，尿蛋白質(4+)3.8g/day，尿比重1.018精密檢查，類固醇的脉衝療法被開始了。
作為這名患者的被推定的病情正確的是哪個？
1. 痛風腎
2. 糖尿病
3. (●)腎臟病症候群
4. 急性肝炎
5. 多發性硬化症
問187
58歲男性。 在21歲的時候，引發綜合失調症。 之後重復到精神科的入退院，昨天在本院住院。 經過檢查，耐糖能異常被檢查了。 以下的處方被作為藥經歷記載。
(處方1)
haroperidoru鎖1mg一次兩片(6片1日)
1天3次早晨白天晚飯以後是14天份
(處方2)
oranzapin鎖5mg一次1片(1片1日)
1天1次早餐以後是14天份
(處方3)
furunitorazepamu鎖2mg一次1片(1片1日)氧化鎂鎖250mg一次1片(1片1日)
1天1次在就寢之前的14天份
(處方4)
氟伐他汀鎖20mg一次1片(1片1日)
1天1次晚飯以後是14天份
在藥劑師向醫生針對這名患者的處方建議處方變更的時候，應該建議刪掉的藥劑是哪個？
1. haroperidoru鎖
2. (●)oranzapin鎖
3. furunitorazepamu鎖
4. 氧化鎂鎖
5. 氟伐他汀鎖
問188
在關于把當作器官移植的抗拒使用的藥品的記述中，正確的是哪個？
1. 是抗CD25單克洛無效抗體，并且gusuperimusu被把當作急性排斥反應的治療使用。
2. (●)takurorimusu阻礙karushinyurin，抑制T細胞的白細胞介素-2的產生。
3. mikofenoru酸mofechiru是急性排斥反應治療的第一選擇藥。
4. (●)抗人胸腺細胞兔子免疫球蛋白被把當作急性排斥反應的治療使用。
5. shikurosuporin被把當作腎移植基于哺乳類rapamaishin靶子蛋白質(mTOR)抑製作用的免疫抑制使用。
問189
在關于口腔咽喉念珠菌病的記述中，正確的是哪個？
1. 患病率在HIV感染者低。
2. (●)患病率在類固醇吸入患者高。
3. 患病率在癌患者低。
4. (●)表示舌痛，口腔內出血，口腔粘膜的白苔，潰瘍等的臨床症狀。
5. 出自新喹諾酮抗菌劑的初期治療是第一選擇。
問190
55歲男性。 前進降結腸癌症手術實施以後，正服tegafuru·尿嘧啶配合劑。 之後脾転移，腹膜播種被承認，FOLFOX+bebashizumabu療法被開始了。 因為效果不夠所以，12套餐實施以後，到FOLFIRI+panitsumumabu療法變成變更了。 這個癌化學療法實施之前進行的基因檢測是哪個？
1. EGFR
2. (●)
KRAS
3. (●)
UGT1A1
4. B - Raf
5. Bcr-Abl

問191
作為製藥企業的醫藥信息負責人的職責適當的是哪個？
1. 因為訪問醫療機關所以向醫護人員提供以自己公司的醫療用醫藥品為中心的醫藥信息，進行適當的價格談判。
2. (●)從醫療現場收集醫藥品的有效性信息以及安全性信息，在企業報告。
3. 經常也把重點放在有效性上比安全性，提供信息。
4. 進行關于自己公司的試驗藥的數據的收集以及分析。
5. (●)向醫療機關緊急傳達安全性信息。
問192
某一個疾病X，日本人的有病率是0.2%。 對X的疾病萬能筆M用99%的概率在在X患病的患者表示陽性，但是用1%的概率表示陰性。 另外，用2%的概率在沒正在X患病的患者表示陽性，表示陰性用98%的概率。 在某一名日本人患者在疾病萬能筆M表示陽性了的時候，作為那位患者正在X患病的概率(陽性預測值)最近的值是哪個？
1(●)9%
2 25%
3 73%
4 97%
5 98%
問193
在隊列研究的指標中，相當"絶對的風險减少率"的是哪個？
1. 暴露群和非的暴露群的危險度的比
2. 减少率表現某一個結果被把治療的控製到多少了的值
3. (●)對照組的結果因素的發生率和小組的結果因素的發生率的差別
4. 症例群暴露的比例和對照組暴露的比例的比
5. (●)需要治療的數量的倒數
問194
當危險度1%進行假設檢驗的時候，沒能拒絶零假設。 作為關于這種審定結果的記述適當的是哪個？
1. 有第1種的錯誤正發生可能性。
2. 被理解零假設被肯定了。
3. (●)如果使危險度當做5%的話，變得容易被拒絶零假設。
4. 即使如果不更換危險度的話，增加標本數也零假設被拒絶的可能性不變化。
5. 觸犯第2種的錯誤的可能性的程度是1%。
問195
以下的圖表示了根據在超過3群之間進行假設檢驗時候的數據的種類的假設檢驗的選擇和那個順序的概要。 作為圖的①，②，③的組合適當的是哪個？ 然而，posthoc多重比較審定包括Tukey的審定，Schefe的審定，Dunnet的審定。
①
1. post hoc多重比較審定
2. post hoc多重比較審定
3. 一元配置分散分析
4. 一元配置分散分析
5. (●)
Kruskal-Walis審定
6. Kruskal-Walis審定
②
Kruskal-Walis審定一元配置分散分析Kruskal-Walis審定
posthoc多重比較審定(●)一元配置分散分析
posthoc多重比較審定
③
一元配置分散分析
Kruskal-Walis審定
post hoc多重比較審定Kruskal-Walis審定
(●) post hoc多重比較審定一元配置分散分析