一般問題(藥學實踐問題)[病情、藥物治療，法規、制度、倫理/實際業務]
問286-287
40歲男性。 被診斷為了季節的克隆病。 院裏面的營養支持隊為患者的營養狀况把握以及改進比主治醫生有介入的要求了。
問286(實際業務)
對對這名患者的營養療法，適當的關于藥劑師應該在院裏面的營養支持隊取得的對應是哪個？
1. 在消化以及吸收障礙處于病危狀態的時候，作為第一選擇建議半消化態栄養剤。
2. (●)在利用成分營養劑的時候，建議脂溶性維生素以及缺乏的微量元素的投與。
3. (●)在嚴重的腹瀉症狀被承認，廣泛的小腸病變被承認的時候，建議TPN(TotalParenteralNutrition)的實施。
4. 營養療法和藥物療法的并用建議被不推薦。
5. 作為經過，并用和腸子營養療法的用餐，建議高脂肪飲食。
問287(病情、藥物治療)
在關于克隆病的記述中，正確的是哪個？
1. (●)重復緩和和惡化。
2. 病變對小腸以及大腸局限。
3. 能根據藥物治療根治。
4. (●)偏愛年齡從10歲後半是20幾歲。
5. 對大多數的症例可以看到粘血便。
問288-289
60歲男性。 2年前被診斷為抑鬱症，進行了藥物治療。 這幾個月來，工作變得繁忙，并且心情的沮喪變得猛烈了。 本日接受了診斷，結果主治醫生對2片從1片增加迄今為止的抗抑鬱藥了。
(處方)
格子虎磷鹽酸鹽鎖25mg一次兩片(2片1日)
1天1次晚飯以後是14天份
問288(病情、藥物治療)
在以下中，應該在這名患者注意的嚴重的副作用是哪個？
1. 腎功能衰竭
2. (●)serotonin症候群
3. 間質性肺炎
4. 紋狀肌肉融化症
5. 無菌性髓膜炎
問289(實際業務)
藥店藥劑師作為前問的為做早期發現嚴重的副作用事先對患者說明的事項不適當的是哪個？
1. 當高速好像發燒了的時候，請通知。
2. 當好像發生了腹瀉的時候，請通知。
3. 如果手脚可能隨便動的話，請通知。
4. 如果好像不安以及焦急高漲的話，請通知。
5. (●)如果手有好像作為緊張的感覺以及燙傷的時候的痛感的話，請通知。
問290-291
60歲女性。 S狀結腸癌被下部消化管內窺鏡檢查指出了。 經過出自CT的精密檢查，對肺和肝臟而且能看轉移了。 沒有手術合適，并且得進行把奥沙利鉑，rebohorinatokarushiumu，氟尿嘧啶當作在外來使用的癌化學療法的了。
問290(實際業務)
在關于對本化學療法的副作用的對應的記述中，適當的是哪個？
1. 為痛風腎的預防需要尿的碱化以及aropurinoru的投與。
2. (●)，處于病危狀態的過敏症信的體現時，靜脉注射類固醇以及抗組胺藥。
3. (●)伴隨着白血球數下降的發熱時懷疑傳染病，立即開足夠的量的抗生素。
4. 在肌肉疼痛以及關節痛投與2-3天以後表現出來了的時候，開鎮痛藥。
5. 為减輕出血性膀胱炎的風險開需求的輸液。
問291(病情、藥物治療)
在關于結腸癌的記述中，正確的是哪個？
1. 用高頻度在致癌過程發現的變异是EGFR，p53，KRAS的3遺傳基因。
2. 在早期的情况下，大多數是無症狀，但是被由于出自腦轉移的頭痛發現的例子多。
3. (●)根據腫瘤的大小以及發生部位呈遞腹痛，血便，腸閉塞等的症狀。
4. 扁平上皮癌占大多數。
5. (●)血清CEA和CA19-9是對復發的診斷有用的腫瘤萬能筆。
問292-293
65歲女性。 在正為高血壓治療到醫院看病的醫院，被診斷為了慢性心力衰竭(NYHA分類I度)。 本日的接受診斷的時候沒有浮腫的自覺症狀，但是被指出左心室功能用心臟超聲波檢驗在低落了。
血壓： 132/80mmHg，脉搏： 78回/分整
副作用經歷： 出自rishinopuriru的幹咳
藥經歷： 半年醫生為追加藥劑而時候做，1天1次對藥劑師terumisarutan鎖40mg從前商談了。
問292(實際業務)
作為給這名患者追加的心力衰竭治療的藥劑，被推薦的藥品最是哪個？
1. 地高辛
2. furosemido
3. kaputopuriru
4. (●)karubejiroru
5. isopuroterenoru
問293(病情、藥物治療)
對被在前問推薦的補充藥品適當的是哪個？
1. 心肌的收縮力從導入立即改善。
2. 是治療藥品監視(TDM)的對象藥品。
3. 導入時進行高用量的負荷投與，繼續開維持量。
4. (●)心力衰竭可能導入時惡化。
5. 促進腎素的分泌。
問294-295
61歲女性。 正做閉經期。 經過針活體解剖病理診斷，被診斷為ER(雌激素接受器)陽性，PR(孕甾酮接受器)陽性，HER2陰性的浸潤性奶管癌，乳房保存手術被實施了。 不僅手術後的放射線療法而且，藥物療法被開始了。
問294(實際業務)
作為被把當作這名患者的手術後藥物療法使用的藥劑適當的是哪個？
1. (●)anasutorozoru
2. bikarutamido
3. ryupurorerin醋酸鹽
4. (●)tamokishifenkuen酸鹽
5. torasutsuzumabu
問295(病情、藥物治療)
伴隨骨頭轉移的合并症狀在手術後2年在過程出現在高鈣血症或者脊髓壓迫症狀了。
被針對骨頭轉移以及那種合并症狀使用的藥劑是哪個？
1. omarizumabu
2. menatetorenon
3. (●)zoredoron酸水合物
4. (●)denosumabu
5. rarokishifen鹽酸鹽

問296-297
82歲女性。 被診斷為關節風濕病，以下的處方被現在拿出。
(處方1)
metotorekisatokapuseru 2mg一次1膠囊(1日2膠囊)
每個星期一每天兩次早晨和晚上飯後4天份(投與果實日數)
(處方2)
metotorekisatokapuseru 2mg一次1膠囊(1日1膠囊)
每個星期二1天1次早餐以後4天份(投與果實日數)
問296(實際業務)
作為metotorekisatokapuseru的服藥指導適當的是哪個？
1. 有頭暈目眩，浮動等的低血糖症狀發生的情况。
2. (●)因為不是服用的藥所以請每天注意。
3. (●)在發熱，喉嚨痛，像感冒那樣的症狀出現了的時候，請接受醫生的診斷馬上。
4. 尿的顔色可能變成橘黄色。
5. 當痛疼停止了的時候，請停止服藥。
問297(病情、藥物治療)
因為關節風濕病的症狀在這名患者惡化了所以得考慮生物製劑的補充的了。 與metotorekisato的并用被在前提開的是哪個？
1. temushirorimusu
2. ritsukishimabu
3. toshirizumabu
4. abataseputo
5. (●)infurikishimabu
問298-299
67歲男性。 HIV感染16年前判明，開始了出自疊氮胸苷(ZDV)和ramibujin(3TC)的治療，但是自己正從7年前起中止服藥。 以6年以前的結核患病為轉機追加ropinabiru·ritonabiru(LPV、RTV)配合劑，重新開始了治療，但是自己正從那個2年以後起再次中止服藥。 全身倦怠感漸漸進行，經過血液檢查(CD4陽性淋巴球，HIV-RNA定量)，開始了出自3TC、蕉麻大樓硫酸鹽配合劑和LPV、RTV的治療。
問298(實際業務)
關于本症例和治療的藥劑適當的是哪個？
即使1.3TC做單獨投與也不扶起抗藥性。
2. (●)，作為結核患病的一個原因，服藥的自己打斷被想。
3. 全身倦怠感的惡化是典型的ZDV的副作用。
4. 在變成了無症狀性的時候，沒有血液檢查的必要。
5. (●)在肝功能低落了的時候，而不是配合劑考慮各的藥劑的投與。
問299(病情、藥物治療)
關于HIV傳染病正確的是哪個？
1. 不做以母乳為中介的感染。
2. 無症狀期感染以後是幾個星期。
3. (●)像一時性的流行性感冒的症狀在感染初期(感染，幾個星期)發生。
4. (●)在進行了的時候，CD4陽性淋巴球數减少。
5. 觀察天氣感染在感染初期發生。
問300-301
71歲男性。 50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。 台階步行時控訴急促的呼吸，接受近醫診斷，被診斷為慢性閉塞性肺疾病(COPD)，以下的處方被拿出了。
(處方1)
供chiotoropiumu溴化物水合物吸入使用的膠囊18μg
一次1膠囊1天1次是吸入全56膠囊
(處方2)
茶碱徐放錠200mg(12-24小時持續)一次1片(2片1日)
1天兩次在就寢之前早餐以後的56天份
(處方3)
fudosutein鎖200mg一次兩片(6片1日)
1天3次早晨白天晚飯以後是56天份
問300(實際業務)
當使用處方1的藥劑的時候，正確的是哪個？
1. (●)確認是否有前列腺肥大。
2. 為了好好漱口，為口腔裏面的念珠菌病預防，chiotoropiumu的吸入後來，轉告患者。
3. 根據fudosutein的并用，chiotoropiumu的作用向患者轉告有增強的危險的。
4. 吸煙者，chiotoropiumu的作用向患者轉告有增強的危險的。
5. (●)，作為副作用，口對患者傳渴望可能出現的。
問301(病情、藥物治療)
在與上述患者有關的記述中正確的是哪個？
1. (●)fudosutein被把當作去痰的目的使用。
2. 和支氣管哮喘不一樣，并且禁煙不在治療給與影響。
3. 因為病情做惡化所以流感疫苗接種是禁忌。
4. 因為尿閉的副作用容易根據茶碱發出所以需要警告。
5. (●)如果不能看改進的話，考慮sarumeterorukishinaho酸鹽的補充。
問302-303
23歲女性。 60kg體重。 150mg針對癲癇發作在fenitoin 1日開始治療了。 有了2個星期以後的癲癇發作也在接受診斷治療開始後來發生了的起訴。 廣告這裏蘭斯良好了。 當進行血藥濃度測量的時候，是5.0μg/mL，并且關于增加分量的大致目標對藥劑師比醫生提出商量了。 肝功能，腎功能沒有异常，并且沒有了影響fenitoin的血藥濃度的并用藥。
問302(實際業務)
當由于本症例進行fenitoin的投與設計的時候，來自體內的消失速度服從米凱利斯·人十的算式，假定是Km=5.0μg/mL了。 此時，離最大投與量(mg)的推測值最近用血藥濃度不在定常狀態變成中毒域(超過20μg/mL)的範圍的1天的是哪個？
1 200 2(●)225 3 325 4 450 5 650
問303(病情、藥物治療)
正用在前問計算的投與量繼續治療，但是當因為中毒症狀表現出來了所以測量血藥濃度的時候是30μg/mL。 被作為原因想的患者的遺傳性的特徵是哪個？
1. 有CYP2D6的變種遺傳基因。
2. (●)
有CYP2C9的變種遺傳基因。
3. 有CYP2C19的野生型遺傳基因。
4. 有CYP3A5的野生型遺傳基因。
5. 有UGT1A1的變種遺傳基因。
問304-307
64歲男性。 BMI28.5。 正在近醫由于糖尿病到醫院看病了。 控訴全身倦怠感，因為浮腫被承認了所以以精密檢查目的變成住院了。 住院時的自備藥和檢查數據是如下。
(自備藥)
gurimepirido鎖1mg1次2片(1天1次)早餐以後
rosarutan K鎖50mg1次1片(1天1次)早餐以後
metohorumin鹽酸鹽鎖250mg1次2片(1天3次)早晨白天晚飯以後
普伐他汀Na鎖10mg1次1片(1天1次)晚飯以後
(檢查數據)
BUN49.8mg/dL，血清肌酸4.38mg/dL，血壓152/93mmHg，Hb8.5g/dL，
Alb2.7g/dL，Na140mEq/L，K4.9mEq/L，空腹時血糖224mg/dL，
HbA1c7.1%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)99mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)48mg/dL，鳥類GREE鈰化物(TG)
120mg/dL，尿蛋白質(3+)
問304(法規、制度、倫理)
病房的負責藥劑師和這名患者緊接着住院面談，確認服藥狀况了是自備藥。 當因為藥的喝剩多了所以藥劑師聽關于治療的想法的時候，有了如下的發言。
"知道必須正當地幹，想要做，為自己努力，但是不能很"實踐
男性被在行動改變容貌舞台型號的哪個階段這項發言認為嗎？
1. 不感興趣的期
2. 關心期
3. (●)準備階段
4. 執行期
5. 維持期
問305(實際業務)
根據檢查數據，藥劑師進行了藥物治療的評估。 在以下的檢查數據中，不加入了正常價值的範圍的是哪個？
1. (●)
HbA1c
2. (●)血壓
3. LDL-C
4. 血清鉀
5. TG
問306(實際業務)
考慮到這名患者的檢查數據以及病情，作為藥劑師向醫生建議變更或者補充的治療方法適當的是哪個？
1. gurimepirido以及metohorumin的增加分量
2. 鉀製劑的補充
3. (●)furosemido的補充
4. 這個酪胺的補充
5. 苯扎貝特的補充
問307(病情、藥物治療)
這名患者正根據某一個內臟器官的障礙發生浮腫，但是之後發生了出自一樣的內臟器官的障礙的貧血。 作為這個貧血的機製正確的是哪個？
1. 為toransuferin的產生被抑制。
2. 為血尿發生。
3. (●)為erisuropoechin的分泌减少。
4. 為內在因素的分泌减少發生。
5. 為血紅蛋白的消費增加。

問308-309
62歲男性。 針對切除不能的復發直腸癌，開始了kapeshitabin和奥沙利鉑并用化學療法。 外來化學療法室的藥劑師對男性有循環器內科的接受診斷的經歷，確認正服用以下的藥劑了。
甲基地高辛鎖0.1mg一次1片(1天1次)早餐以後華法林K鎖1mg一次兩片(1天1次)早餐以後kandesarutan鎖4mg一次1片(1天1次)早餐以後
問308(實際業務)
藥劑師確認了以下的檢查數據。 為回避出自伴隨化學療法的開始的相互作用的處于病危狀態的副作用特別作為應該定期做監視的檢查數據重要的是哪個？
1. 肌酸激酶價值
2. (●)
PT-INR價值
3. 血清鉀價值
4. 血糖指數
5. 白血球數
問309(法規、制度、倫理)
為了為添加文件設定斷開期間kapeshitabin被記載，但是不設定斷開期間的處方被做了。 因為不藥劑師做疑義查詢而就這樣配製了所以對健康的危害對患者發生了。 正作為有藥劑師被問的可能性的法律責任弄錯的是哪個？
1. 基于民法的不法行為責任
2. 在基于刑法的業務上是過失傷害罪
3. 基于藥劑師方法的藥劑師業務的停止
4. 基于藥劑師方法的警告
5. (●)基于醫療方法的罰款刑罰
問310-311
20幾歲的女性。 訴諸，做下一個局出自下肢的浮腫的不快感了。 一整天正用工作站着是常有的事，并且特別對下肢在傍晚感到重量。
問310(實際業務)
藥劑師在來自這個女性的信息的基礎上銷售作為需要指導醫藥品的"紅葡萄葉子乾燥抽出物混合物"製劑了。 作為藥劑師的對應正確的是哪個？
1. 因為有了不需要說明的意思的申請所以省略了給合理的使用的提供情報。
2. 因為也想購買朋友的分的話有了申請詳細聽了症狀所以之後銷售了。
3. (●)傳了銷售的藥劑師的姓名，藥店名，藥店的聯系地址。
4. (●)記錄在書面，銷售以後，保管了品名，數量，銷售時間日期。
問311(法規、制度、倫理)
在關于需要指導醫藥品的記述中，正確的是哪個？
1. (●)"需要指導醫藥品"的文字被容器記載。
2. 是藥店醫藥品。
3. (●)使用者選擇，購買。
4. 可以特定銷售(所謂，在網絡銷售)。
5. 必須鎖上儲藏起來的地方。
問312-313
50幾歲的男性。 迄今沒感到過了頭痛，但是從過了一會兒前記住不協調的感覺，自1個星期之前起服用以妻子有的asetoaminofen(/1片300mg)為主要成分的非處方藥(第2類)。 一次1片1天兩次服用，盡管正柔和但是症狀依然感到輕度的頭痛。 因為半月以後，時間抽出所以打算接受診斷，但是，在迄今為止裏，想用非處方藥對應，為咨詢做下一個局了。
問312(法規、制度、倫理)
圖表示了男性正服用的asetoaminofen製劑的直接的被包裝(外殻)。 記載被要履行的義務根據法令除了圖中的表示以外的是哪個？ 但是認定沒有省略的表示的特例的適用。
1. (●)"第2類醫藥品"的文字
2. 使用上的警告
3. 保管上的警告
4. (●)生產批號或者製造記號
5. 價格
○○○○ ® 鎖
[功效、效果]
日本藥典asetoaminofen
[用法、用量]
1片中的300mg
進入12片
製造銷售者
東京都千代田區霞關1-2-2霞關製藥株式會社
問313(實際業務)
作為藥劑師的對應最適當的是哪個？
1. 就這樣服用，請許久看樣子。
因為能到2.1日三回服用所以請也午飯後來服用。
3. 因為是安全性的高的醫藥品對2片一次增加數量所以，請服用。
4. (●)不半月以後說，請馬上接受診斷。
5. 因為是輕度的痛疼所以請改為以ibupurofen為主要成分的非處方藥。
問314-315
當給肺炎球菌傳染病預防的疫苗(23價肺炎球菌膠囊聚乙烯糖類疫苗)的接種的時候，藥劑師針對醫院的工作人員提供關于這種疫苗的信息了。
問314(實際業務)
作為藥劑師提供的信息正確的是哪個？
1. 能給衹老年人接種。
2. (●)是死疫苗。
3. 針對所有的肺炎有預防效果。
4. (●)不讓因為有質量變化可能性所以凍結。
5. 保管生產批號，投與日，投與對象者等的記錄20年。
問315(法規、制度、倫理)
肺炎球菌疫苗被作為生物由來產品指定。 在關于生物由來產品的記述中，正確的是哪個？
1. (●)有製造銷售業者定期報告基于關于那個產品的傳染病的情報的評價的制度。
2. (●)上必須在應用基因重組技術，被製造的生物由來產品的添加文件記載大致意思。
3. 在製造家想要親自實際管理那個製造的時候，必須向都道府縣知事報告。
4. 在廢棄生物由來產品的時候，事先必須向都道府縣知事報告。